Неотложная абдоминальная хирургия, состояние проблемы и пути ее решения в Крыму

Открытие конференции

Неотложная абдоминальная хирургия, состояние проблемы и пути ее решения в Крыму

В истории крымской хирургии особое место занимает выдающийся хирург Евгений Илларионович Захаров. Его научные труды и практическая деятельность оказали значительное влияние на развитие хирургии в регионе и за его пределами. Совет АХРК предлагает присвоить ассоциации имя профессора Е.И. Захарова. 

Докладчик: председатель АХРК, зав. кафедрой хирургии № 2 Медицинского института им. С. И. Георгиевского ФГАОУ ВО «им. В. И. Вернадского», д.м.н., профессор Ильченко Федор Николаевич.

Актуальные вопросы организации медицинской помощи по профилю «Неотложная абдоминальная хирургия» в Республике Крым.

В докладе анализируются основные показатели хирургической службы Крыма по проблеме «Неотложная абдоминальная хирургия». Обсуждаются возможности, способы и перспективы решения данной проблемы с учетом современных тенденций более широкого использования миниинвазивной хирургии, эндоваскулярных и эндоскопических технологий.

Докладчик: главный хирург МЗ Республики Крым, к.м.н., доцент Закут Самир Рабах

Перитонит и абдоминальный сепсис. Современная концепция патогенеза и принципов диагностики и лечения распространенного перитонита.

Важную роль для улучшения результатов лечения распространенного перитонита играет осведомленность общих хирургов, врачей других специальностей по диагностике и лечению пациентов с перитонитом различной этиологии. В докладе рассматриваются современные представления об патогенезе, в том числе абдоминального сепсиса, рациональном диагностическом алгоритме, о выборе открытого или лапароскопического способа вмешательства, осложнениях и возможных исходах перитонита. Приводятся особенности клинические рекомендаций «Перитонит» 2023 г.

Докладчик: председатель АХРК, зав. кафедрой хирургии № 2 Медицинского института им. С. И. Георгиевского ФГАОУ ВО «им. В. И. Вернадского», д.м.н., профессор Ильченко Федор Николаевич.

Стратегия инфузионно-трансфузионной, антибактериальной и детоксикационной терапии при острой хирургической абдоминальной патологии.

В докладе приводятся принципы адекватной интенсивной терапии в условиях ОРИТ, обсуждается роль раннего начала адекватной антибактериальной терапии, проведения детоксикации, а также обсуждаются вопросы динамической оценки эффективности и адекватной корректировки стратегии лечения.

Докладчик: главный внештатный анестезиолог-реаниматолог МЗ Республики Крым, заведующий отделением анестезиологии и реаниматологии ГБУЗ РК «РКБ им. Н.А. Семашко» к.м.н., доцент Пылаев

Опыт организации оказания неотложной хирургической помощи в условиях круглосуточного стационара.

В докладе анализируются вопросы организации оказания неотложной хирургической помощи в условиях круглосуточного стационара в Симферопольской клинической больнице скорой медицинской помощи № 6. Обсуждаются вопросы работы отделения экстренной хирургической помощи, соблюдение правило «золотого часа», обеспечения полного кадрового состава дежурных служб и другое.

Докладчик: заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ РК "СКБ СМП N 6", к.м.н., доцент Влахов Александр Кириллович.

Эндовидеохирургия в диагностике и лечении ургентной абдоминальной патологии.

В докладе обосновывается тезис о необходимости широкого использование эндовидеохирургических технологий в неотложной абдоминальной хирургии при остром холецистите, остром аппендиците и другой патологии. Данная технология является доступным и весьма эффективным методом в определении лечебно-диагностической тактики в неотложной абдоминальной хирургии.

Докладчик: врач хирург хирургического отделения ГБУЗ РК РКБ им. Н.А. Семашко Михальчевский Петр Семенович 

Дифференциальная диагностика перитонита у пациентов гинекологического профиля.

В докладе приводятся особенности дифференциальной диагностики перитонита у пациентов гинекологического профиля. Обосновывается эффективность лапароскопии в постановке дифференцированного диагноза. Она должна широко использоваться, когда на основании клинико-лабораторных данных невозможно с уверенностью установить или отвергнуть наличие острой абдоминальной патологии и позволяет точно установить диагноз.

Докладчик: профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии №1 Медицинского института им. С. И. Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», д.м.н., профессор Сулима Анна Николаевна.

Резекция кишки и межкишечный анастомоз в неотложной абдоминальной хирургии.

В докладе приводятся критерии угнетения кишечного кровотока при разлитом перитоните как основном маркере жизнеспособности кишки и определении хирургической тактики. Профилактика несостоятельности межкишечных анастомозов при неотложной резекции кишки включает: определение объема операции в зависимости от характера перитонита и тяжести исходного состояния, формирование соустья между сопоставляемыми участками на уровнях с достаточным интрамуральным кровотоком, адекватную декомпрессию области анастомоза; санацию и деконтаминацию просвета кишки.    

Докладчик: заведующий онкогинекологическим отделением ГБУЗ РК "Крымский республиканский клинический онкологический диспансер имени В.М. Ефетова ", к.м.н., ассистент кафедры хирургии № 2 Резанов Павел Алексеевич

Вакуум-ассистированная лапаростомия в комплексном лечении распространенного перитонита.

Приводятся различные технологии лапаростомии при перитоните. Анализируются особенности выполнения вакуум-ассистированной лапаростомии. Обсуждаются преимущества и недостатки такой методики.

Докладчик: главный хирург МЗ Республики Крым, к.м.н., доцент Закут Самир Рабах

Перерыв (обед)

Рентгенэндоваскулярные технологии в неотложной абдоминальнй хирургии. Минимальная травматичность – необходимые результаты. Клинические наблюдения.

В последние время рентгенэндоваскулярная хирургия стала активно применяться в неотложной абдоминальной хирургии. Успешно проводится остановка кровотечений различной этиологии и локализации: гастродуоденальные язвенные кровотечения, кровотечения при злокачественных опухолях, травмах паренхиматозных органов брюшной полости и забрюшинного пространства с помощью эндоваскулярной эмболизации. В лечении острой артериальной мезентериальной ишемии стала применяться эндоваскулярная тромбэмболэктомия из верхнебрыжеечной артерий. В докладе приводятся собственные клинические наблюдения.

Докладчик: заведующий отделением РХМДЛ (рентгенохирургических методов диагностики и лечения) ГБУЗ РК РКБ им. Н.А. Семашко, главный внештатный специалист МЗ Крыма по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения Зиядинов Актем Салединович

Дифференцированный выбор методики назоэнтеральной интубации при перитоните.

Автор доклада приводит патогенетические и клинические особенности развития энтеральной недостаточности, что определяет целесообразность использования назоэнтеральной интубации в зависимости от выраженности этого синдрома.  В умеренно выраженной стадии развития синдрома возможно ограничиться декомпрессией желудка или только интубацией начальных отделов тонкой кишки. При выраженной энтеральной недостаточности целесообразно выполнение длительного дренирования тонкой кишки.

Докладчик: зав. хирургическим отделением ГБУЗ РК N 7", д.м.н., профессор Костырной Александр Васильевич

Редкие причины острого перитонита.

В докладе приводятся примеры достаточно редких форм перитонита, например, туберкулезное поражение брюшины и другие относящиеся в литературе к первичному перитониту или «сухому» перитониту. Во всех случаях клинические признаки во многом определяются причиной перитонита, локализацией его источника, а также сроками заболевания.

Докладчик: заведующий кафедрой хирургии Факультета непрерывного медицинского и фармацевтического образования Донецкого национального медицинского университета имени М. Горького, д.м.н., профессор Гринцов Александр Григорьевич

Сравнительные аспекты хирургических методик лечения распространенных форм перитонита.

В докладе обсуждаются возможности улучшения ближайших результатов лечения больных с распространенным перитонитом с помощью использования оригинальных подходов к выбору оптимальной тактики хирургического лечения.

Докладчик: врач хирург хирургического отделения ГБУЗ РК РКБ им. Н.А. Семашко, к.м.н., доцент Стаценко Наталья Ивановна

Дискуссия. Вопросы и ответы.